Revue Brulures - Edition Juin 2013

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Catégorie : Revue Brulures - Edition 2013
Mis à jour : mardi 17 mai 2016 14:48

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Editorial


Du 12 au 14 juin 2013, Toulouse a le plaisir d'accueillir le 33e congrès de la SFETB. Après les congrès de 1985 et de l'an 2000, cette réunion conviviale retrouve la ville rose. Le programme scientifi que est cette année consacré aux brûlures survenant aux âges extrêmes de la vie. Plusieurs tables rondes multidisciplinaires vont évoquer les problèmes posés par les brû- lures du sujet âgé dont la fréquence augmente avec l'amélioration de l'espérance de vie de la population. Nous sommes confrontés à des patients de plus en plus âgés avec des comorbidités et des terrains de plus en plus précaires. Poly-pathologies et traitements associés gênent considérablement la prise en charge médicale et chirurgicale. Cependant, les progrès de la brûlologie et surtout l'expérience de nos équipes spécialisées nous permettent de guérir des patients que l'on considérait comme inaccessibles au traitement il y a quelques années. Certes, nous sommes satisfaits de permettre à ces patients de sortir en vie de nos centres, mais il est de notre devoir de nous interroger sur leur devenir. Quel projet de vie pouvons-nous leur proposer et dans quelles conditions alors que notre éthique médicale se voit confrontée quotidiennement à une logique économique implacable ?

Deux tables rondes sont consacrées aux brûlures chez les jeunes enfants qui restent fréquentes et voient émerger de nouvelles étiologies. Elles nécessitent une prise en charge spécifi que dans un environnement pédiatrique, que ce soit à la phase aiguë ou en rééducation. Leur traitement doit tenir compte des effets de la croissance afi n d'hypothéquer le moins possible l'avenir fonctionnel et esthétique. Toutes ces brûlures survenant aux âges extrêmes de la vie ont en pratique quelques points communs : leur gravité, l'impact de la précarisation sociale et de l'isolement mais aussi leur accessibilité aux mesures de prévention. Parallèlement, les différents ateliers vont permettre de confronter et d'échanger nos pratiques. Les contraintes liées à l'application de la T2A nous ont incité à pérenniser un atelier PMSI pour les centres aigus et à créer un atelier pour les SSR afi n d'optimiser nos ressources. Au-delà de ces thèmes cliniques, comment ne pas évoquer la tourmente dans laquelle certains de nos centres se trouvent confrontés. Il s'agit pour certains d'un véritable démantèlement qui remet en cause le principe-même de centre spécialisé.

Pour argumenter la pertinence de nos unités et de notre fi lière de soins, il est indispensable de mener une étude macro-économique comparant le coût global d'un brûlé en fonction de sa prise en charge : du centre aigu à la réhabilitation sociale. C'est le seul moyen de prouver que les brûlés traités dans notre fi lière ont, à terme, un coût inférieur pour la société. Je suis tout à fait conscient que ce ne sera pas facile mais il est urgent de s'impliquer dans cette démarche. Cependant, ce ne sont pas seulement nos structures qui sont mises en cause, mais également nos spécifi cités de « brûlologues » au sein de nos diverses spécialités. Cette non reconnaissance aggrave la diffi culté de recrutement de jeunes confrères pouvant s'investir dans une fi lière peu connue et surtout sans label universitaire.


Jacky LAGUERRE
Président du Congrès SFETB 2013

 

Sommaire - Les articles

Article original Catharisme, inquisition et brûlologie - M. Costagliola

33e Congrès National de la SFETB - Toulouse 2013
- Programme
- Exposants
- Partenaires

Communications libres :

État des lieux de la recherche en France sur la thématique de l’étude et du traitement de la brûlure
L. Goffinet, C. Gavillot, P. Journeau - Bilan d’un an de télémédecine F. Hein, N. Bénillan, P. Gerson, G. Perro

Évaluation de l’utilisation d’un test rapide de détection de l’activité protéasique afin d’identifier les patients à risque accru d’échec d’une greffe de peau
F. Duteille, MV. Truffandier, P. Ridel, L. Bourdais, C. Kitsiou, P. Perrot

La consultation multidisciplinaire des foudroyés au CHU de Toulouse
P. Birmes, J. Laguerre, A. Joubin, C. Virenque

Intérêt d’une méthode simple de mesure de pression dans les syndromes de loges chez les patients brûlés
R. Lavocat, M. Chaouat, M. Legrand, M. Mimoun, A. Mebazaa

Réalisation des blocs nerveux périphériques chez le patient brûlé : étude prospective monocentrique descriptive de faisabilité
R. David, A. Blet, M. Legrand, B. Le Cam, A. Mebazaa, E. Gaertner

Évaluation des pratiques d’hémofiltration dans un centre de traitement des brûlés
D. Trouvé, N. Donat, C. Mounier, L. Bargues, T. Leclerc

Autogreffe cutanée selon la technique de Meek, technique et indications
A. Broudic, L. Inchierman, A. Hautier, J. Avarello, P. Ainaud, V. Bernini, S. Bordon, S. Wiramus, D. Casanova, J. Albanese

Une brûlure à visée anti-âge : le relissage facial par laser CO2
M. Costagliola, L. Belhaouari, R. Costagliola

Les difficultés de l’évaluation du préjudice de l’enfant brûlé
B. Perez, V. Nakache

Processus de réparation du grand brûlé enfant devenu jeune adulte : intérêt de l’évaluation psychologique des motivations des patients, à propos de 3 cas
L. Goffinet, D. Couval, C. Gavillot, P. Journeau

Syndrome de stress post traumatique chez les patients brûlés : résultats préliminaires
L. Fayolle-Pivot, S. Tissot, C. Magnin, M. Bertin-Maghit, B. Putois

Les cultures de kératinocytes pour le traitement des brûlures profondes et étendues chez l’enfant : notre expérience de collaboration avec le CHU de Lyon
L. de Luca, S. Cassier, E. Conti, F. Braye, O. Damour, I. Constant, MP. Vazquez

Prélèvement des greffes au cuir chevelu chez l’enfant : à partir de quel âge ?
S. Cassier, L. de Luca, E. Conti, P. Richard, M. Granados,I. Constant, MP. Vazquez

Intérêt du lambeau thénarien a retro dans les pertes de substance électriques digitales distales de l’enfant
L. Goffinet, M. Younes, S. Barbary, A. Breton, P. Journeau

Intérêt de la rééducation précoce dans la brûlure de la face palmaire de la main de l’enfant
M. Guillot, D. Vouillaume, F. Braye, JL. Foyatier, JP. Comparin

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